当院は保険医療機関です。
次の施設基準に適合している旨、東海北陸厚生局に届出をしております。
当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点等から、領収書の発行の際、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。明細書は、使用した薬剤名や行われた検査名が記載されます。明細書自体は無料ですが、厚生労働省の診療規定に伴い、「明細書発行体制等加算」（１点）を保険請求させていただきます。以上の点をご理解いただいた上で、明細書の発行を希望されない方は、受付にてその旨をお申し出ください。
当院は、オンライン資格確認等システムを活用し、患者様の診療情報等取得したうえで、計画的な医学管理のもと診療を行っています。
当院は、マイナ保険証の利用や問診票等を通じて患者様の受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めている医療機関（医療情報取得加算の算定医療機関）です。
当院は、「コンタクトレンズ検査料１」の施設基準に適合している旨、東海北陸厚生局に届出を行っています。
※厚生労働省が定める疾病等によっては、上記のコンタクトレンズ検査料ではなく、眼科学的検査料で算定する場合があります。
上記につきご不明な点はご相談ください。
コンタクトレンズの診療を行う医師 原田 景子 昭和49年～
当院では後発医薬品（ジェネリック医薬品：先発医薬品と同じ成分を含み、同じ効果が期待できる医薬品）の使用に積極的に取り組んでおり、医薬品の供給が不足した場合に、医薬品の代替品の提供や用量・投与日数などの処方変更に関して適切な対応を行います。
ご理解賜りますようよろしくお願いいたします。
後発医薬品があるお薬については、患者様へご説明の上、商品名ではなく一般名処方（有効成分の名称で処方すること）を行う場合があります。
これにより、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。
| 文書代 | 1枚 | 550円 |
| 診断書（登園許可証） | 1枚 | 800円 |
| 診断書（その他） | 1枚 | 2,200円 |
| 義眼意見書 | 1枚 | 2,200円 |
| 生命保険関係診断書 | 1枚 | 5,500円 |
| 身体障害者手帳申請用診断書 | 1枚 | 5,500円 |
| 診断書(複雑なもの) | 1枚 | 7,700円 |
| 容器代 | 1個 | 50円 |
| 眼帯 | 1個 | 100円 |
| ハード眼帯 | 1個 | 250円 |
| オルトパット | 1個 | 3,630円 |
| 生理食塩液 | 1本 | 150円 |
| クリーンコットン | 1箱 | 350円 |
| アイシャンプー(小) | 1本 | 1,650円 |
| アイシャンプー(大) | 1本 | 3,520円 |
| アイパッチ（10枚) | 1箱 | 450円 |
| メパッチ(30枚) | 1箱 | 1,450円 |
| メパッチ(1枚) | 1枚 | 50円 |
| ルタックス20 | 1箱 | 4,104円 |
| ケアマイルド | 1本 | 3,850円 |
| しっとりフィット | 1本 | 1,100円 |
| マイクリア | 1個 | 1,100円 |
| ハードコンタクトレンズ用ケース | 1個 | 1,100円 |
| スポイト（サンコン） | 1個 | 440円 |
| スポイト（メニコン） | 1個 | 650円 |
上記金額すべて税込価格です。
2025/11/1更新
